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预防身体残疾

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什么是身体残疾？

躯体残疾是指人体运动系统结构性和功能性损伤，导致肢体丧失或四肢、躯干瘫痪（瘫痪）、畸形等，造成人体不同程度的运动功能丧失、活动受限，或社会参与的障碍。

肢体运动功能丧失在医学上是指肢体生理运动功能的丧失。例如，患有脊髓灰质炎后遗症的患者无法或无法伸展膝盖，这称为膝关节伸展运动功能丧失。中风患者无法抬起脚趾称为踝关节背屈功能丧失。

活动限制是指完成生活中各种任务的能力受到限制。例如上述的小儿麻痹症患者，由于膝关节伸直功能丧失而无法行走，称为行走活动受限。例如，如果上肢无力，无法自行进食，这称为进食活动受限等。

社会参与障碍是指阻碍残疾人回归社会的因素。例如，不能行走的人可以使用轮椅出行。然而，室外道路、公园、车站、商场、电影院等公共场所缺乏无障碍环境，造成人员流动、交通、公共设施共享等障碍。又如，与健全人具有同等工作能力的人。残疾人、个人社会歧视造成的就业障碍、无法获得同等工作等。

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常见的身体残疾有哪些？

身体残疾的人在独立完成日常活动时会出现不同程度的障碍。常见的身体残疾包括四肢瘫痪、截瘫、偏瘫、脑瘫、脊柱强直或严重畸形、上肢或下肢部分或完全丧失、一只手或双手丧失拇指或其他四个手指、双手完全丧失或丧失功能脚趾和身高。身高不足130厘米的侏儒症成人等

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身体残疾的原因是什么？

造成身体残疾的原因有很多。调查显示，造成我国身体残疾的十大原因依次是脑血管病、骨关节炎、脊髓灰质炎、工伤、交通事故、发育畸形、脑瘫、脊髓疾病、感染和地方病。其中，脑血管疾病占城市身体残疾原因的25%；农村地区骨关节炎占19%；脑瘫、发育畸形和先天性发育障碍是0～14岁肢体残疾儿童残疾的主要原因。 ;而脊髓灰质炎症、其他外伤、交通事故、工伤等是25岁至54岁青壮年致残的主要原因；脑血管病、骨关节炎等外伤是55岁及以上老年人致残的主要原因。造成残疾的主要原因。

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什么是偏瘫？

偏瘫是由于外伤或疾病引起的大脑功能障碍，导致身体一侧感觉和运动功能丧失，有时还会出现言语、理解、记忆、情绪等方面的问题。偏瘫的常见原因是脑血管意外，如脑血管意外等。出血和脑梗塞。这些疾病的发病年龄越来越年轻化，往往与高血压、心脏病、糖尿病、短暂性脑供血不足、血脂异常、肥胖、高盐饮食、酗酒、吸烟等因素有关。

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为什么说防治高血压可以预防偏瘫的发生呢？

因为高血压是中风最重要的危险因素，无论收缩压还是舒张压升高，中风的风险都会增加。血压越高，风险就越大。由于血压增高，脑血管破裂，造成出血性脑血管意外，造成偏瘫。有些患者高血压却没有头痛、头晕等症状，这就更加危险了。因此，必须定期监测血压，及时发现高血压。一旦确诊高血压，就必须长期科学用药，维持血压正常稳定，降低中风风险。发生的风险。

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心脑血管疾病患者为何要警惕偏瘫？

因为对于心脏病患者来说，无论血压水平如何，偏瘫的风险都会明显增加。心脏病患者，脱落的栓子随血液循环到达脑部，形成脑血栓，导致脑缺血、偏瘫。约有10%～30%的冠心病患者可能发生脑血栓，比无冠心病的患者高5倍。如果患者伴有高脂血症，则血栓形成的机会更大，因此心脏病与偏瘫密切相关；因为心脑血管系统是一个系统，所以当发生脑缺血、偏瘫时，也必须监测心脏。日常生活中注意低脂饮食，定期检查血脂。

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糖尿病会导致偏瘫吗？

糖尿病是中风的危险因素。糖尿病会提前或加速动脉硬化，从而增加患高血压的风险，很容易引起脑血管出血，导致偏瘫。因此，糖尿病患者应严格控制血糖，定期监测血糖水平，以降低糖尿病引起偏瘫的风险。

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肥胖与偏瘫有何关系？

肥胖与高血压、高血脂密切相关，糖尿病、冠心病的发病率也明显增加。高血压、高脂血症、冠心病、糖尿病等都是偏瘫的重要危险因素。因此，肥胖虽然不直接导致偏瘫，但却是偏瘫发生的间接危险因素。因此，肥胖者应控制饮食、增加运动、科学减肥，以降低偏瘫风险。

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偏瘫发生前有哪些征兆？

中风发生前通常会有一些征兆，应引起重视并及早采取措施。以下情况是偏瘫的常见症状：

(1)阵发性眩晕。

(2)发作性单侧黑蒙或双眼失明。

(3)突然说话是不利的。

(4)一侧肢体或四肢突然无力。

(5)一侧肢体突然麻木。

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定期体检对于预防偏瘫有什么作用？

许多疾病在早期没有任何症状，或者症状轻微，常常被忽视。例如：有的高血压患者没有头痛、头晕等症状；糖尿病患者不一定有吃多、喝水多、体重过轻的典型症状。因此，应定期监测血压、血糖、血脂，每年至少进行一次内科、神经系统全面体检，尤其是中老年人。坚持定期体检，可以及早发现高血压、高血脂、糖尿病等导致偏瘫的危险疾病。可以采取积极的措施来减少偏瘫的发生。

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什么是小儿脑瘫？

小儿脑瘫是指出生1年内因某种因素造成未成熟脑组织受损而导致的残疾，以运动障碍和姿势障碍为主要表现。演出内容包括：

（一）运动滞后，主动运动减少。例如，孩子3个月时俯卧时无法抬起头，4至5个月时无法伸手拿物体，6至7个月时无法坐等。

(2)肌张力异常。脑瘫儿童的肌张力比正常儿童高，并且显得僵硬。少数表现肌张力减退。

(3)姿势异常。脑瘫儿童常常头向后仰。 6个月大时，她坐着时向后摔倒，双腿被夹住，尿尿和换尿布都困难。

(4)反射异常。例如，拥抱反射（表现为受到惊吓）6个月后并未消失。

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患脑瘫的危险因素有哪些？

调查统计显示，约有一半的脑瘫儿童是由早产引起的。其他原因包括：孕期有先兆流产、产前产后窒息、产伤、新生儿颅内出血的母亲；出生体重低，体重越小，脑瘫的几率越高；新生儿严重黄疸导致胆红素脑病；新生儿感染会损害脑组织；母亲怀孕期间会出现各种异常，例如胎儿大脑畸形和多胎妊娠。据报道，双胞胎脑瘫的发病率比单胎高6倍以上。目前大约有 1/4 的脑瘫儿童病因不明。总之，造成儿童大脑损伤的原因有很多。

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家长可以发现孩子脑瘫的哪些异常表现？

与正常儿童相比，脑瘫儿童往往表现出与同龄儿童不同的行为。家长要注意观察。一旦发现，应立即到专科医院进一步检查。

(1)新生儿期或3个月内，婴儿容易受惊，哭闹不止，睡眠困难。

(2)吸吮无力，吞咽咀嚼困难，进食时容易噎住，导致体重增加缓慢。

(3)听到噪音或改变体位时，容易表现出拥抱般的惊恐和哭泣。

(4)出生一百天后，婴儿仍不能抬头，无站立或迈步迹象，4～5个月时挺胸仍摇头。

(5)出生后4个月肌肉软弱，无法保持一定的姿势，无法翻身，自发运动减少或运动异常，如过早地将整个身体像圆木一样滚动，突然翻身；四肢僵硬，站立时抱住腋窝，双脚趾着地；护理和排便困难（排便后清洁、换尿布时大腿外展受限）等

(6) 6至8个月时仍无法独坐。

(7)8个月后仍无爬行意识或动作。

(8)1岁后出现不自主运动，表现为四肢、面部无法控制的怪异动作。

需要注意的是，并不是每个脑瘫孩子都会出现上述症状。如果您有任何怀疑，应该尽早接受检查。

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为什么早期干预能够有效预防和减少脑瘫的发生？

因为大脑发育的规律是，越年轻，发育得越快。出生时大脑的重量约为370克。大脑的重量在 6 个月时增加了一倍，在 2 岁时大脑的重量增加了三倍。大脑有1000亿个神经细胞。神经细胞就像小树，神经细胞之间的连接，也就是突触，就像树枝。 6个月大时，神经细胞的突触比出生时大7倍，青春期发育至成人水平。每个成年神经细胞有 15,000 个突触，因此大脑在生命的头 2 年有很大的可塑性。当高危儿童脑部受损时，通过感觉运动刺激、科学的早期教育和主动运动训练，可以使未受损的脑细胞充分发育，替代和补充受损脑细胞的功能，补偿大脑功能。

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什么是截瘫？

截瘫是由于脊髓的结构和功能受损，导致损伤平面以下的脊髓功能（运动、感觉、反射）受损而引起的。这是一种致残性损伤，严重影响患者自理能力和参与社会活动的能力。

脊髓损伤可以是完全性损伤，也可以是不完全性损伤。根据损伤程度的不同，疾病的表现也会有很大不同。例如，高颈段的脊髓完全损伤可导致四肢瘫痪，而胸腰段的脊髓完全损伤只能导致下肢瘫痪。上胸腰段的完全性脊髓损伤可能需要使用轮椅来移动，而下腰段的完全性脊髓损伤可能需要借助支架和拐杖行走。

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脊髓损伤的原因是什么？

脊髓损伤的原因包括创伤性和非创伤性。外伤原因是脊髓受到机械外力，包括直接或间接外力，造成脊髓结构和功能损伤。脊髓损伤多由交通事故、工矿事故、高处坠落、运动损伤、暴力行为（如刀枪伤）等引起。非创伤性原因包括脊柱和脊髓病变，如肿瘤、结核、畸形等。

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截瘫患者常出现哪些并发症？

由于护理和医疗措施不当，或个人注意力不集中，截瘫患者特别容易出现以下并发症：

(1)压疮又称褥疮，是局部组织受压过大，导致血液循环障碍而引起的组织坏死。它通常发生在躺下或坐着时承受持续压力的骨突出处。

(2)排尿困难(包括尿潴留和尿失禁)和尿路感染是脊髓损伤后控制膀胱排尿肌的神经受损引起的。

(3)高血压、心动过缓、多汗、潮红、头痛等阵发性自主神经反射亢进综合征，是脊髓损伤后，运行于脊髓的自主神经受损而引起的功能障碍。

(4)排便困难是脊髓损伤后控制肠、肛门的神经受损，直肠松弛，结肠活动减弱，肛门括约肌无力所致。

(5)颈脊髓损伤、上胸椎损伤患者常出现痉挛。痉挛可发生在四肢以及胸部、背部和腹部。它们的特点是四肢僵硬和关节活动受限。这是由于脊髓损伤造成的。由于运动神经受损而引起的功能障碍。

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截瘫患者如何预防褥疮？

截瘫患者由于长时间躺着或坐着时感觉丧失和肢体活动障碍，常常会在身体负重部位和体表突出的骨头上出现压疮。严重的褥疮会导致皮肤溃疡和感染。预防褥疮的方法：

(1)减轻局部持续压力。坐轮椅的人应每30分钟减压一次，每次持续1至2分钟；床上的人应该每 2 小时翻身一次。轻轻翻转，避免摩擦皮肤。翻身后观察皮肤状况，保持床面平整。

(2)选择散热性能好、透气性强、厚度在10厘米左右的坐垫或床垫。放置在合适的位置，注意皮肤、内衣、床垫的清洁。

(3)进行适当的康复运动训练，改善血液循环，增强体质。

(4)保护肢体免受过热和寒冷的影响；避免肢体与硬物碰撞。

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截瘫患者如何预防关节挛缩？

为了维持瘫痪肢体关节的活动范围，防止关节挛缩，自受伤以来每天必须对瘫痪肢体关节进行多次被动活动。根据关节正确的功能方向，每次活动应进行10至15次。动作要轻柔、缓慢，关节能全方位活动。别人可以帮忙活动，或者脊髓损伤的病人可以自己活动，只要不感觉累就行。 。

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是什么导致截肢？

由于各种原因导致肢体发生病变，医生可能会在最后手段下进行截肢手术。因此，以下原因引起的截肢应特别引起重视：

严重外伤：严重外伤，肢体血液循环受损，肢体组织可能坏死或无法修复，包括烧伤、冻伤等引起的肢体坏死。糖尿病：当糖尿病患者的肢体发生坏疽时，需要截肢。随着糖尿病患者数量持续增加，因糖尿病而导致截肢的情况也越来越常见。

重症感染：危及生命的四肢急性感染，如气性坏疽、丹毒等。某些慢性感染，如慢性骨髓炎，因长期复发而难以治愈，造成广泛组织破坏，肢体严重畸形，功能丧失，甚至诱发癌症。

肿瘤：骨组织的恶性肿瘤。

先天畸形和发育异常：四肢严重变形，丧失功能，无法矫正。

其他：风湿性心脏病、麻风病、动脉闭塞性疾病及某些神经系统疾病。

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什么是骨关节病？

骨关节病又称骨关节炎、增生性关节炎、退行性关节炎、变形性关节病等，是由于关节退变、关节软骨破坏而引起的慢性关节炎。其特点是关节软骨进行性丧失，并出现不同程度的关节疼痛，导致功能下降甚至丧失。它大多发生在负重关节，最常见于膝关节和髋关节。骨关节炎的发病率随着年龄的增长而增加。 60岁以上人群中有20%患有有症状的骨关节炎，女性患病率高于男性。

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什么原因导致骨关节病？

老年人软骨的老化，医学上也称为退行性变，是老年人骨关节炎高发的首要原因。其他因素如关节外伤、关节疾病、慢性劳损、体重过重、潮湿寒冷的气候等也可导致骨关节炎。此外，在一些地区，大骨节病是因食用含有“镰刀菌”的谷物等不明原因引起的。它也是一种由特定环境引起的骨关节病。

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骨关节炎患者常有哪些症状？

虽然大多数骨关节炎患者在X光片上都有骨关节炎的症状，但只有约5%的患者有症状。患者多为45岁以上的中老年人。起病缓慢，无全身症状；它通常影响多个关节，但也可能发生在单个关节。受影响的关节可能会出现持续性钝痛，活动增加时疼痛会加重，休息后会好转。这种疼痛往往是可以忍受的，但当气压降低时疼痛会加剧，这与气候变化密切相关。有时可出现急性疼痛发作、关节僵硬、关节内摩擦声等症状。久坐后关节僵硬会加剧，稍微活动一下就会好转。有人称之为“休息痛”。在后期，关节变得肿胀、增大，活动受限，但很少会完全强直。

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合理饮食能预防骨关节炎吗？

合理的饮食可以预防和延缓骨关节炎的发生。老年人应适量摄入高钙饮食，多吃牛奶、鸡蛋、豆制品、蔬菜、水果；应控制饮食、增加活动、减肥以减轻关节负荷。食物中过多的蛋白质会促进钙从体内排出，因此必须限制蛋白质的摄入量；由于维生素参与钙的吸收和转化，因此需要增加多种维生素的摄入，其中维生素D最为重要。

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为什么坚持适度运动可以预防骨关节炎的发生？

持续锻炼可以改善骨骼血液循环，促进骨物质代谢，增加骨骼弹性和韧性，从而预防骨折，延缓骨骼衰老过程。持续锻炼还可以提高关节的韧性和灵活性，防止因衰老引起的肌肉萎缩、韧带僵硬、关节强直等。运动还可以改善和增加肌肉的血液供应，为肌肉活动提供能量，使肌肉发达，能够有效控制关节活动。由于每个人的身体状况和年龄不同，应选择适合自己的运动方法、运动时间和运动量。

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为什么日光浴可以有效预防骨关节炎？

因为维生素D是钙吸收和转化过程的重要参与者，而维生素D的主要来源是皮肤吸收阳光中的紫外线后，通过复杂的生化变化合成的。因此，日光浴可有效预防骨关节炎。当然，晒太阳也要适量，避免暴晒或长时间暴晒。

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如何预防和改善骨关节患者关节挛缩畸形？

关节挛缩是骨关节炎的常见并发症。其临床表现为部位活动受限、四肢屈曲挛缩，并进行性加重。

关节挛缩一旦形成，如不及时矫正，会给生活自理带来很大困难，甚至造成残疾。预防和改善关节挛缩的方法有：

(1)注意时刻保持良好的姿势，定期变换姿势。

(2)每天进行全身关节的活动训练。动作幅度从小到大分为主动训练和被动训练。手法要轻柔，力度要适当。动作不宜过快或过猛，以免受伤。

(3)利用自身体重和强迫运动来矫正已有的关节挛缩。

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发生中风时应该怎样做才正确？

中风的学名是脑中风，也叫脑中风。中风包括两种情况：脑梗塞（脑血管闭塞，造成局部脑组织缺血）和脑出血（脑血管破裂出血）。这两种情况的症状相似，急救方法也相似。如果患有高血压、心脏病或糖尿病的患者突然出现头晕、头痛、呕吐或昏厥，继而出现口眼歪斜、流口水、言语不清或一侧肢体瘫痪，则很可能是中风。并应立即治疗。采取以下步骤：

（1）不要摇晃病人，尽量少移动病人，并尽快叫救护车。

(2) 穿宽松的病人衣服。如果患者清醒，让患者以半卧位或仰卧位休息。

(3)如患者失去意识，将患者置于侧卧位，头后仰，保持呼吸道通畅；及时摘除患者假牙并清理患者呕吐物，防止患者吸入肺部。

（4）密切注意患者神志、血压、呼吸、脉搏，不给患者食物、水。

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当可能发生脊柱损伤时，应该采取哪些正确措施？

脊柱损伤大多是由间接外力造成的。例如，人从高处坠落时，头、肩、脚、臀部着地，对脊柱产生轴向挤压力，或者直接撞击造成脊柱骨折、脱位，以及肌肉、神经损伤。当腰部突然弯曲、扭转或用力过大时，也会对支撑脊柱的韧带、肌肉或椎间盘造成损伤。脊柱受伤后，受伤部位以下的四肢通常无法活动。如果神经受到​​压迫，皮肤可能会有针刺般的感觉，背部剧烈疼痛，有一种被“割断”的感觉。在严重的情况下，患者可能会陷入昏迷。当发生或疑似脊柱损伤时，应采取正确措施，防止造成严重后果。主要治疗方法有：

(1)不要移动伤者并立即呼叫救护车。脊柱一旦受损，就会失去对脊髓的保护作用。如果此时不合理活动，可能会损伤脊神经，导致瘫痪。

(2)用双手保持伤者头部和颈部不动。还可以找衣服、毯子等垫住伤者的颈部、腰部、膝盖、脚踝，以稳定身体，等待救护车的到来。

（3）如周围环境危险，必须移动时，必须由3-4人在专业人员的指挥下，将患者一起移动到平坦的平台上（保持头、颈、躯干在一条直线上），然后再移动。患者完全固定后。将病人从危险的环境中转移出来。如果现场没有专业人员，患者在转移时应尽量保持原来的位置。

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如何及时发现和治疗骨折，避免发生严重后果？

由于骨骼周围有血管、神经或器官，骨折往往会对周围组织和器官造成损害。当发生骨折时，受伤者可能会出现以下症状：

(1)伤肢有缩短、扭曲、弯曲等畸形。

(2)四肢无关节部位活动异常。

(3)骨折部位疼痛、肿胀、充血，伤肢不能活动。

(4)严重骨折可引起大出血，甚至休克。

上述症状不一定同时出现。除非现场环境对伤者或施救者有生命危险，否则不要贸然移动受伤者和受伤肢体，更不要盲目复位骨折。现场尽量及时对伤者采取适当的制动措施，减轻其痛苦，防止伤情加重，然后迅速将患者送往医院救治。